Dictée vocale sage-femme : notes, courriers et mails sans trahir le secret

Dernière consultation à 19 h. Il te reste deux notes de suivi de grossesse à compléter, un courrier pour le gynécologue d'une patiente, un mail de rappel pour le prochain cours de préparation et un message à ta collaboratrice pour la semaine prochaine. Tu parles plus vite que tu ne tapes. Mais la moitié de ces textes parle de patientes, et une dictée envoie souvent ta voix sur Internet. Voici ce que dit ton code de déontologie, puis comment trier ce que tu dictes.

Pages relues le 23/10/2026 : code de déontologie des sages-femmes sur Légifrance (articles R4127-301 à R4127-372), page du Conseil national de l'Ordre des sages-femmes, page de la CNIL sur les données de santé et assistance Apple. Ce sont des repères, pas un conseil juridique : pour ton cas, ton conseil départemental de l'Ordre reste le bon interlocuteur.

Un nouveau code de déontologie depuis janvier 2026

Le code de déontologie des sages-femmes a été réécrit. Le décret n° 2025-1426 du 30 décembre 2025 l'a modifié, et la version en vigueur s'applique depuis le 1er janvier 2026.

Deux articles comptent pour la dictée.

L'article R4127-304, le secret. Le secret est « institué dans l'intérêt des patients ». Il couvre tout ce qui t'est venu à la connaissance en exerçant : ce qu'on t'a confié, mais aussi ce que tu as vu, entendu ou compris. Tu dois informer les personnes qui t'assistent de leurs obligations. Et tu veilles à protéger, « contre toute indiscrétion, quel qu'en soit le support », les informations de tes dossiers, de tes notes personnelles et de tout document que tu détiens ou transmets.

Le même article encadre les échanges avec d'autres professionnels de santé : seulement ce qui est strictement nécessaire à la coordination ou à la continuité des soins, et avec le consentement préalable de la patiente, sauf au sein d'une même équipe de soins. Un service de transcription n'est pas un professionnel de santé.

L'article R4127-346, les données. Tu assures le traitement, la collecte, la protection et la conservation des données personnelles de tes patientes, quel qu'en soit le support, dans le cadre du RGPD et de la loi Informatique et libertés. Les données de santé de tes dossiers ne peuvent pas être communiquées à des tiers non autorisés. Tes observations et notes personnelles sont confidentielles : ni transmissibles, ni accessibles aux patientes ou aux tiers.

Ce que ça veut dire pour la dictée : quand ta voix part vers un serveur pour être transcrite, le contenu de ta note part avec elle. Avant de dicter, demande-toi surtout où part ce que tu dis.

Ce que la CNIL range dans les données de santé

Pour la CNIL, une donnée de santé porte sur la santé physique ou mentale d'une personne. Certaines le sont par nature : antécédents médicaux, maladies, soins réalisés, résultats d'examens, traitements, handicap. D'autres le deviennent par croisement avec d'autres informations, ou par l'usage qu'on en fait.

Une note de suivi, avec ses examens et ses traitements, coche plusieurs de ces cases. Le cadre général (hébergeurs certifiés, rôle de la CNIL) est dans notre article sur la dictée vocale pour les médecins, on ne le refait pas ici.

Trier ce que tu dictes

Repères tirés des articles R4127-304 et R4127-346 relus le 23/10/2026. Ils ne remplacent pas l'avis de ton conseil départemental de l'Ordre. Sur téléphone, fais glisser le tableau si besoin.

La deuxième ligne piège plus qu'on ne croit. « Une patiente de 38 ans, enceinte de jumeaux, qui accouche à la clinique du centre-ville en mars » n'a pas de nom. Dans une petite ville, tout le monde saura de qui on parle.

Dicter une note sans y mettre la patiente

La note reste dans ton logiciel, avec l'identité déjà remplie. La voix sert à écrire le fond. Quelques habitudes aident :

1. L'identité au clavier. Nom, date de naissance, numéro de sécurité sociale : tu les choisis dans la fiche, tu ne les prononces pas.
2. Un modèle avec les rubriques déjà posées. Tu places le curseur sous chaque titre et tu dictes. Dis « nouvelle ligne » entre deux observations : une phrase par idée se relit mieux qu'un bloc.
3. Les chiffres à part. Terme en semaines, tension, poids, résultats de bilan : une dictée confond vite les nombres. Tape-les, ou relis chacun. Notre guide pour dicter des chiffres et des dates sur Mac liste les pièges courants.
4. Relis les négations. « Pas de saignement » transcrit « saignement », et la note dit l'inverse de ce que tu as vu.
5. Dicte porte fermée. Pas dans la salle d'attente, pas pendant que la patiente suivante s'installe. Le secret couvre aussi ce qu'on entend.

Pour les termes que la dictée écorche, le guide sur le vocabulaire de la dictée sur Mac donne les options.

Les mails aux patientes et les supports de cours

Un mail pour rappeler l'heure d'une séance de préparation, ou pour envoyer la liste de ce qu'il faut apporter, ne dit rien de la santé de personne. Tu peux le dicter d'un trait. Notre méthode pour dicter ses mails s'applique telle quelle.

Un mail qui répond à une question sur un résultat ou un traitement, c'est autre chose. Une façon simple de faire : dicte le corps du message dans un brouillon vide, en phrases générales, puis ajoute au clavier le nom et ce qui concerne la patiente avant d'envoyer.

Les supports de cours sont le meilleur terrain pour la dictée. Tu connais ta séance par cœur, tu la racontes à voix haute dans l'ordre, tu dis « nouveau paragraphe » entre les parties, et tu relis au clavier.

Solution 1 : la dictée de macOS

Si ton cabinet tourne sur un Mac, l'outil d'Apple est déjà installé.

1. Ouvre le menu Apple, puis Réglages Système, puis Clavier, et active Dictée. Si le Mac te propose de partager tes enregistrements pour « Améliorer Siri et Dictée », clique sur « Plus tard ».
2. Regarde ce qu'affichent les réglages Clavier : Apple y indique si tes saisies vocales sont traitées sur ton Mac, sans envoi à ses serveurs.
3. Choisis ton micro dans « Source du microphone ». Place le curseur, appuie sur la touche Micro ou ton raccourci, puis parle.

Quand la dictée n'est pas traitée sur ton Mac, la page confidentialité d'Apple précise que ce que tu dictes est envoyé à ses serveurs et traité là-bas, sans y être conservé, sauf si tu as accepté « Améliorer Siri et Dictée ». Pour une note sur une patiente, vérifie donc ce point d'abord. La dictée s'arrête seule après 30 secondes sans parole, et le Mac souligne en bleu les mots dont il doute.

Ton logiciel métier propose peut-être sa propre dictée. Avant d'y dicter un dossier, pose trois questions à l'éditeur : où part ma voix, qui la transcrit, et dans quel pays ?

Et avec VoiceMochi ?

On fait VoiceMochi, donc voici ce que son code fait vraiment, sans enjoliver. L'app n'a aucune fonction médicale, n'est pas hébergeur certifié de données de santé et ne te garantit rien sur le plan réglementaire.

Le geste. Tu gardes fn ou Option droite enfoncée (deux raccourcis au plus), tu parles, tu lâches. Le texte arrive au curseur par Cmd V, dans n'importe quelle app où l'on peut taper, sans appui sur Entrée derrière : rien ne part tout seul. Deux appuis rapides passent en mains libres, un appui de plus arrête. Sans champ de texte actif, la dictée va dans le Carnet et reste copiée. L'app ne se branche sur aucun logiciel métier, elle colle du texte.

Le trajet de ta voix, par défaut. Elle passe par notre relais, hébergé chez Supabase, qui vérifie ta licence puis la transmet sans l'enregistrer. Groq la transcrit, ou Deep Infra quand Groq ne répond pas, deux prestataires situés aux États-Unis, comme l'indique notre politique de confidentialité. Le texte repasse ensuite par le relais pour la remise au propre, activée au départ. Dans ce réglage, aucune donnée qui permette de reconnaître une patiente ne doit être dictée.

L'option « Transcription sur ton Mac ». Elle est coupée au départ et ne marche que sur un Mac à puce Apple. Elle télécharge une fois un modèle d'environ 650 Mo, et tant qu'il n'est pas prêt, la dictée reste en ligne. Une fois active et prête, ta voix ne sort plus du Mac, même quand la transcription locale échoue. Ça ne fait pas de l'app un outil pour les dossiers : ne dicte ni nom, ni date de naissance, ni détail qui identifie une patiente.

Ce qui part encore. La remise au propre envoie le texte au relais. Pour que rien ne sorte, coupe « Remise au propre » en plus de la transcription locale : tu récupères le texte brut. Ta liste de mots (« Apprends tes mots à Mochi ») accompagne la voix quand la transcription se fait en ligne : mets-y des termes du métier, jamais le nom d'une patiente. Le détail est dans notre article sur la dictée sur Mac hors ligne.

Ce qui reste sur le Mac. Chaque dictée, texte et audio, est gardée 24 heures dans l'historique, puis effacée. Les notes du Carnet gardent leur texte, et leur audio 7 jours. Une dictée ratée ou annulée reste 7 jours avec son audio tant que tu ne l'as pas récupérée. Sur un poste partagé avec une collaboratrice, pense à ces délais. Il faut macOS 13 ou plus récent, un compte Mochi et l'autorisation Accessibilité.

Là où l'app sert vraiment, c'est la dernière ligne du tableau. Le déroulé d'une séance dicté avec « premièrement… deuxièmement… » arrive en liste numérotée grâce à la remise au propre. VoiceMochi est téléchargeable sur voicemochi.com, et tout est présenté sur l'accueil.

En résumé

Depuis le 1er janvier 2026, ton code de déontologie dit que le secret couvre ce que tu as vu, entendu ou compris, et que tu protèges tes dossiers et tes notes quel que soit le support. Dicte librement tout ce qui ne parle pas d'une patiente : supports de cours, mails d'organisation, planning. Pour les notes et les courriers, choisis une dictée dont tu sais où part la voix, garde l'identité au clavier, dicte porte fermée, et relis les chiffres et les négations.