Dictée vocale orthophoniste : bilans, comptes rendus et notes d'évolution

Le bilan est fini, l'enfant est reparti avec ses parents, et il reste à écrire le compte rendu. Diagnostic, objectifs, plan de soins, plus la note d'évolution d'un autre patient et deux mails en attente. Parler irait plus vite que taper. Le hic : ces textes parlent de patients, et une dictée envoie souvent ta voix sur Internet. Voici ce que disent les textes, puis comment trier ce que tu dictes.

Pages relues le 21/10/2026 : articles L4341-1 à L4344-5 du Code de la santé publique, article R4341-2, NGAP sur ameli.fr (version du 1er septembre 2026), page déontologie de la FNO, page de la CNIL sur les données de santé et assistance Apple. Ce sont des repères, pas un conseil juridique : pour ta situation, vois la FNO ou ton syndicat, la CNIL ou un avocat.

Ce que tu dois écrire, d'après les textes

Le bilan et son compte rendu. L'article L4341-1 du Code de la santé publique place le bilan orthophonique au cœur du métier, et précise que tu établis ton diagnostic en autonomie. L'article R4341-2 dit ce que contient le bilan fait sur prescription : le diagnostic orthophonique, les objectifs et le plan de soins. Le compte rendu part au prescripteur, avec ce qui l'aide à poser son diagnostic médical et à adapter le traitement.

Ce qu'ajoute la NGAP. La nomenclature publiée par l'Assurance Maladie distingue deux bilans. Après un « bilan orthophonique avec rééducation si nécessaire », le compte rendu donne le diagnostic et, s'il faut des séances, leurs objectifs, leur nombre et leur nature. Après un « bilan orthophonique d'investigation », il donne le diagnostic et tes propositions, et le prescripteur décide de la suite. Dans les deux cas, une note d'évolution part au prescripteur en fin de traitement, et le service médical peut demander le compte rendu. Le bilan de prévention et d'accompagnement parental, lui, se termine par une note au médecin.

Sans prescription. Dans certains établissements et structures d'exercice coordonné, tu peux travailler sans prescription. L'article L4341-1 demande alors d'adresser un bilan initial et un compte rendu des soins au médecin traitant et au patient, et de les reporter dans son dossier médical partagé.

Ça fait beaucoup d'écrit. C'est justement là que la dictée tente, et là qu'il faut être prudent.

Le secret et les données de santé

L'article L4344-2 te soumet au secret professionnel, dans les conditions des articles 226-13 et 226-14 du Code pénal. La note de la FNO aux parents le dit simplement : le compte rendu va au médecin prescripteur et au patient, ou à ses représentants légaux. L'enseignant, le directeur d'école ou la MDPH ne le reçoivent pas sans l'accord des parents.

Côté CNIL (son site était en maintenance le 21/10/2026, texte relu dans une copie archivée du 19/09/2026), une donnée de santé porte sur la santé physique ou mentale, passée, présente ou future, d'une personne. Un handicap, une maladie ou un antécédent en font partie.

Le cadre général (hébergeurs certifiés, rôle de la CNIL) est dans notre article sur la dictée vocale pour les médecins. Si tu exerces en centre avec un délégué à la protection des données (DPO), pose-lui la question de tes outils.

Trier ce que tu dictes

Repères tirés des textes relus le 21/10/2026. Ils ne remplacent pas l'avis de la FNO, de la CNIL ou d'un avocat. Sur téléphone, fais glisser le tableau si besoin.

La deuxième ligne piège plus qu'on ne croit. « Un garçon de CE1 de l'école du quartier, suivi pour un bégaiement » n'a pas de nom, mais la maîtresse saura de qui on parle.

Dicter un compte rendu de bilan

Le plan est donné par les textes. Sers-t'en comme d'une ossature fixe, que tu remplis à la voix.

1. L'en-tête au clavier. Nom, date de naissance, prescripteur : tu les tapes ou tu les prends dans ton logiciel. La voix ne dit que le fond.
2. Un modèle avec les titres déjà posés. Diagnostic orthophonique, objectifs, plan de soins, puis le nombre et la nature des séances si une rééducation suit. Tu places le curseur sous chaque titre et tu dictes.
3. « Nouvelle ligne » entre les idées. Une phrase par observation se relit bien mieux qu'un bloc.
4. Les résultats chiffrés à part. Scores, écarts, âges de développement : une dictée confond vite « moins un virgule cinq » et « 1,5 ». Tape-les, ou relis chaque nombre. Notre guide pour dicter des chiffres et des dates sur Mac donne les pièges courants.
5. Relis les négations. « Pas de trouble de la déglutition » devenu « trouble de la déglutition » change le compte rendu.

La note d'évolution de fin de traitement se dicte de la même façon, avec un plan plus court : ce qui a changé, ce qui reste, ta proposition.

Pour les mails sans patient, notre méthode pour dicter ses mails s'applique telle quelle. Si tu suis aussi des adultes ou des enfants dys, notre article sur la dictée vocale et la dyslexie parle de l'autre côté : la personne qui dicte pour écrire.

Solution 1 : la dictée de macOS

Si ton cabinet tourne sur un Mac, l'outil d'Apple est déjà installé.

1. Ouvre le menu Apple, puis Réglages Système, puis Clavier, et active Dictée. Si on te propose de partager tes enregistrements pour « Améliorer Siri et Dictée », tu peux répondre « Plus tard ».
2. Regarde la phrase affichée sous Dictée : Apple y indique si tes saisies vocales sont traitées sur ton Mac, sans envoi à ses serveurs.
3. Choisis ton micro dans « Source du microphone ». Place le curseur dans ton modèle, appuie sur la touche Micro ou ton raccourci, puis parle.

Si la dictée n'est pas traitée sur ton Mac, la page confidentialité d'Apple précise que ce que tu dictes est envoyé à ses serveurs et traité là-bas, sans y être conservé sauf accord pour « Améliorer Siri et Dictée ». La dictée s'arrête seule au bout de 30 secondes de silence, et le Mac souligne en bleu les mots dont il doute.

Si ton logiciel métier propose sa propre dictée, demande à l'éditeur où part ta voix, qui la transcrit et dans quel pays, avant d'y dicter un bilan.

Et avec VoiceMochi ?

On fait VoiceMochi, donc voici ce que son code fait vraiment, sans enjoliver. L'app n'a aucune fonction médicale, n'est pas hébergeur certifié de données de santé et ne te garantit rien sur le plan réglementaire.

Comment ça marche. Tu gardes fn ou Option droite enfoncée (deux raccourcis au plus), tu parles, tu lâches. Le texte arrive au curseur par Cmd V, dans n'importe quelle app où l'on peut taper, sans appui sur Entrée derrière. Deux appuis rapides passent en mains libres ; un appui de plus arrête. Pas de champ de texte actif : la dictée part dans le Carnet et reste copiée. Tu changes de fenêtre avant la fin : le texte est copié, pas collé. L'app ne se branche sur aucun logiciel métier, elle colle du texte.

Le trajet de ta voix, par défaut. Elle passe par notre relais, qui vérifie ton compte, ta licence et ton Mac, puis la transmet sans l'enregistrer. Groq la transcrit, ou Deep Infra quand Groq ne répond pas, deux prestataires situés aux États-Unis, comme l'indique notre politique de confidentialité. Le texte repasse ensuite par le relais pour la remise au propre, activée au départ. Dans ce réglage, aucune donnée qui permette de reconnaître un patient ne doit être dictée.

L'option « Transcription sur ton Mac ». Elle est coupée au départ et ne marche que sur un Mac à puce Apple. Elle télécharge une fois un modèle d'environ 650 Mo, et tant qu'il n'est pas prêt, la dictée reste en ligne. Une fois active et prête, ta voix ne sort plus du Mac, même quand la transcription locale échoue. Cela ne fait pas de l'app un outil pour les bilans : ne dicte ni nom, ni date de naissance, ni détail qui identifie un patient.

Ce qui part encore. La remise au propre envoie le texte au relais. Pour que rien ne sorte, coupe « Remise au propre » en plus de la transcription locale : tu récupères le texte brut. Ta liste de mots (« Apprends tes mots à Mochi ») accompagne la voix quand la transcription est en ligne : tu peux y mettre « praxies » ou « déglutition », jamais le prénom d'un patient. Le détail est dans notre article sur la dictée sur Mac hors ligne.

Ce qui reste sur le Mac. Chaque dictée, texte et audio, est gardée 24 heures dans l'historique, puis effacée. Les notes du Carnet gardent leur texte, et leur audio 7 jours. Une dictée ratée ou annulée reste 7 jours avec son audio tant que tu ne l'as pas récupérée. Il faut macOS 13 ou plus récent, un compte Mochi et l'autorisation Accessibilité.

Là où l'app sert vraiment : la dernière ligne du tableau. Un mail à ta remplaçante dicté avec « d'abord… ensuite… » arrive en liste numérotée grâce à la remise au propre. VoiceMochi est téléchargeable sur voicemochi.com, et tout est présenté sur l'accueil.

En résumé

Le compte rendu de bilan est obligatoire et son plan est fixé : diagnostic, objectifs, plan de soins. Il va au prescripteur et au patient, pas à l'école sans accord des parents, et il contient des données de santé. Dicte librement les textes sans patient. Pour les bilans et les notes d'évolution, choisis une dictée dont tu sais où part la voix, garde l'identité au clavier, et relis les chiffres et les négations.